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2017年12月12日 星期二

丁酉(鸡)年十月廿五

(图)CD4细胞CD4细胞

CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞,所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用。正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个,艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害,当CD4细胞小于每立方毫米200个时,可能发生多种机会性感染或肿瘤

CD4细胞 - 简介 [回目录]

(图)CD4细胞CD4细胞上升图

cd4细胞T细胞白血球细胞,在免疫系统中扮演很重要的角色。人体内有二种主要的T细胞,其中一种是称为CD4细胞,在T细胞的表面。这些CD4细胞又称为免疫系统的辅助手(helper),能指挥身体对抗微生物,例如病毒。CD4-T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞一简称为CD4细胞。由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞,因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能,是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD4细胞为每立方毫米500~1600个,艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降,提示感染者的免疫系统受到了严重损害,当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前最新规定hiv感染者的CD4记数水平低于350个就可以开始治疗

CD4细胞 - 与艾滋病的关系 [回目录]

爱滋病毒会附着在CD4细胞上,使得病毒进入CD4细胞并感染它。当一个人被爱滋病毒感染时,病毒便在感染者体内免疫系统内制造更多的病毒细胞,把它变成制造爱滋病毒的工厂。爱滋病毒会不断复制,CD4细胞会被破坏殆尽!免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞,但是新制造出的免疫细胞仍免除不了被爱滋病毒感染。即使感染爱滋病毒者感觉身体良好,没有任何症状,可能有上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞,感染者一旦失去了大量CD4细胞,就可能出现严重的疾病危险,这些疾病我们称之为伺机性感染疾病

  应用CD4细胞测试可降低抗艾费用

  在缺少抗逆转录病毒疗法(ARV,又称鸡尾酒疗法)治疗条件的地方,应用CD4细胞测试是有效控制HIV感染的低成本实验室测试方案。2006年8月14日,在加拿大多伦多召开的第16届国际艾滋病大会上,美国约翰霍普金斯大学布鲁姆博格公共卫生学院的研究人员发表了这一研究报告。
  研究人员将CD4细胞计数测量法、淋巴细胞总数测试法(TLC)以及CD4细胞与病毒量(VL)联合测试法的成本效益进行了比较。通过对CD4细胞数量的监测,医护人员可以测定HIV感染患者个人免疫系统的强弱,以及更好地区分HIV感染患者的两个重要群体:CD4细胞数量正常,但症状类似于HIV感染晚期的患者;感染症状不明显,但CD4细胞数量显示HIV感染已进入到适宜采取ARV治疗的阶段。如果治疗建立在CD4检测的结果之上,那些CD4细胞数量正常的患者就无需接受ARV二线治疗,也无需承担随之而来的副作用;而那些CD4细胞数量偏低的患者可以
接受适当的治疗。
  研究人员利用数学模拟HIV技术对1万名虚拟患者进行了监测,以此评估替代性监测方案的递增效果和成本效益。为进行此项研究,研究人员建立了一个跨度长达10年的追踪记录,对患者的生命年、质量调整生命年和成本费用等结果进行了评估,结果发现社会成本下降了3%。研究结果显示,增加CD4测试可以挽救更多的生命,而成本增幅几乎可以忽略不计(其每一质量调整生命年的成本为635美元,而不采用CD4测试法对病情进行监测的ARV疗法的成本为628美元。)
  “我们用一个模拟的感染群体代表了南撒哈拉地区接受治疗和未接受治疗的HIV感染患者的恶化过程。研究表明,该测试所节省的成本相当于为5至10年前感染HIV的人员进行测试的总成本。同时感染程度更轻的患者甚至可以节省更多的医疗成本。”该研究项目的首席研究员David Bishai博士表示。
  这项研究表明,在无法承担二线疗法的情况下,CD4细胞测试可以帮助无需接受二线疗法的患者降低医疗费用。研究还表明,即使能够承担费用昂贵的二线疗法,通过CD4以及VL测试也能够更好地选择治疗病例。

CD4细胞 - 数值分析实验 [回目录]

(图)一批等待进行CD4细胞检测的样本 一批等待进行CD4细胞检测的样本

方法 :分别用NASBA方法和流式细胞仪绝对计数法检测2 1名HIV感染者艾滋病患者的HIV病毒载量和CD4细胞数。对15名病例随访4次以上,随访时同样检测HIV病毒载量和CD4细胞数,并观察临床变化。

结果 :在全部 81组数据中,CD4细胞数小于100 mm3的34组数据HIV载量全部大于104cp ml,而CD4细胞数大于400mm3的27组数据 ,63.6%HIV载量小于104 cp ml(P <0.05 )。HIV载量越高、CD4细胞数越低,二者呈明显的负相关关系 (r=0.974 )。CD4细胞数低于300mm3的9例患者中有5例在随访过程中出现HIV载量的上升和CD4细胞数的下降,2例患者死亡。CD4细胞数大于400mm3的6名患者HIV载量和CD4细胞处于波动状态,临床情况较好。

结论 :HIV病毒载量较低和CD4细胞数较高,患者的预后较好,二者均为评估疾病进程的有效指标。

CD4细胞 - 检测方法 [回目录]

目前检侧CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等可能会影响CD4细胞数,但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。此外,由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小,因此对于临床来说,6岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。

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标签: CD4细胞 艾滋病

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更新时间 : 2009-10-28

词条创建者 : qingshuiyuren

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