每日一句: Build your own dreams, or someone else will hire you to build theirs. 打造自己的梦想,否则你就会被雇用去打造别人的梦想。 跟读

汉语站

2016年12月11日 星期日

丙申(猴)年十一月十三

(图)冯小刚导演的白癜风病情加重令人担忧冯小刚导演的白癜风病情加重令人担忧
 白癜风(vitiligo),也被称为白蚀病,是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征。白癜风不痛也不痒,但是它影响患者的心灵,挫伤了人的精神,影响正常的生活、工作和社会交往,在世界上是一个不易治愈的疾病。世界各地均有发生,印度发病率最高,中国约有1200万人发病。

  本病可以累及所有种族,男女发病无显著差别,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高。近年我国白癜风发病率逐年上升,引起人们的普遍关注。最近因为著名导演冯小刚的白癜风病情加重,再次引起网友对该病的关注和恐慌。

白癜风 - 汉英词典解释 [回目录]

白癜风 [bái diàn fēng]

n. vitligo [͵viti'laiɡəu]

1. Two cases of congenital melanocytic nevus complicated with vitiligo are reported. 报告2例白癜风合并先天性色素痣。

2. Vitiligo is of particular concern in people with darker skins, the researchers said. 研究人员说,白癜风在深色皮肤的人群当中尤其受到关注。

3. This provides support for the future clinical evaluation of piperine and its derivatives as novel treatments for vitiligo. 这为将来评价胡椒碱及其衍生物治疗白癜风的新疗法提供了依据。

白癜风 - 鉴别诊断 [回目录]

(图)白癜风白癜风

男女发病率无显著差别,从初生儿到年迈老人皆可发病,6~25岁发病达高峰。初发时为点状或片状色素减退斑,一片或数片,因黑色素未完全脱失,呈淡白色,与正常皮肤分界不十分清楚,皮损逐渐发展扩大,黑色素完全脱失,与正常皮肤分界清楚,呈乳白色或瓷白色,大小不等,形状不定,可为圆形,椭圆形,地图形等。数目不等,从单个皮损到多发白斑,全身任何部位均可发病。按多发部位依次为面颈、腹髂、手足、四肢、胸背、外生殖器、肛周、口唇、龟头、包皮内粘膜均可累积。

基本诊断
(1) 头发、脸部、躯干和四肢等部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。

(2) 白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。

(3) 白斑对日光比较敏感,稍晒即发红。

鉴别诊断

1、花斑癣:花斑癣为真菌所致色素脱失斑,呈浅白色,多发生于后背及上肢,呈片状分布,界限不清,轻刮可见磷屑脱落。与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点,白癜风无脱屑,用手指加压皮损边界更清晰,而花斑癣加压后则界限更不清晰。

2、老年性白斑:本病发生于中年以上,常见于老年人,为圆形米粒至豆粒大白斑,稍凹陷,散在分布,不融合,多发生于胸背、四肢,不发生在面部,青少年儿童不发病。

3、贫血痣:主要特点是出生后即有,黑色素脱失不均匀,5%的贫血痣患者可继发白癜风,即在身体其它部位长出纯白色斑,并可继续发展。所以本病也应治疗。

白癜风 - 自身免疫关系 [回目录]

(图)白癜风白癜风

白癜风与自身免疫的关系甚受重视,因白癜风患者中20%~30%伴有自家免疫内分泌疾病,如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎红斑狼疮硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、异位皮炎等。也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤,有多发性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中,患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中,白癜风发生率较一般人群高10~15倍。

白癜风病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴细胞转化试验、E花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等,显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。大部分患者血清中存在抗黑素细胞抗体,而正常人则无此抗体。

在临床上也表明为自家免疫病的现象有:1同形反应。2常与晕痣并发,晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。3患者应用皮质激素内服或外用,特别是对不按皮节分布的损害效果较好。

虽然免疫机制引起白癜风是一种有力的学说,很多现象也说明与免疫有关,但尚无直接证明,因此本病有关免疫学说有待进一步研究证明。

白癜风 - 发病原理 [回目录]

(图)白癜风白癜风

白癜风发病原因主要是由于人体血热或体热,外受风、受潮湿,风湿侵入肌肤,导致局部气血失调,经络不通,血不荣肤,气滞,毛孔闭塞,从而形成白癜风;外伤也容易引起白癜风;晕痣由于病理相同所以可归纳为白癜风的一种。此病初起呈白色斑点,久而蔓延成斑片,发无定处。影响人体美观。初期白癜风经常被忽视和误诊。一般情况下白癜风外在症状表现为:患处呈白色,跟正常肤色境界较明显,不突出于皮肤,毛孔闭塞,患处皮肤较光滑,无鳞屑,无痛痒,大多对称分布,个别患者伴有毛发变白,发病前无明显症状。我们上面所说的发病原因是内因,引起白癜风发病的外因很多且很复杂,根据临床观察,白癜风患者患病前大都不同程度地出现过以下情况:夏季手脚发热,尤其睡眠时严重;多汗;睡眠不好;工作、生活或学习压力大;经历重大不幸或磨难;长期接触潮湿的环境;长时间在太阳下暴晒;汗后受风;饮食搭配不合理;受过外伤;过食腥辣刺激性食物等等。目前各种污染也是导致白癜风患者逐年增多的一个因素。此病并不传染,根据临床观察遗传机率也较少,大部分患者为后天所得。

白癜风病多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位。春夏季发展较快。一般情况下患病部位不痛不痒。但有个别的患者患病部位有瘙痒感,这预示着该患处有扩散、发展的趋势。白癜风病存在着潜伏期,病情暂时不发展,并不意味着今后就不再发展了。一旦患者感冒、情绪不佳、受到外界环境刺激等因素影响导致脏腑功能紊乱、身体免疫力下降时,病情还会继续发展。许多患者在白癜风初期时并不在意,存在侥幸心理,往往错过了治疗的最佳时期,等发展到面积相当大时,治愈就需要较长的一段时间。尤其此病发无定处,如果发展到暴露在外的部位,会影响到患者情绪和今后的工作生活,如果进一步发展为全身性大面积白癜风的话,可导致排汗不畅,皮肤细胞代谢紊乱,有可能诱发其它疾病。

国内治疗白癜风的主要方法有:紫外线照射、色素分离、皮下注射等方法,但大多数方法只治标不治本,一旦停止治疗还会复发。有的药物添加了激素,使患者在很短的时间内看到了疗效,但这样不旦无法从根本上彻底清除白癜风病,而且还会有很多副作用。还有一些化学制剂的西药,副作用大,长期使用会对患者的肝肾两脏造成不同程度的损害,给患者身心带来很大痛苦。我们认为,若要彻底治愈白癜风病,必须依靠中医药学技术,以调节人体气血,清热活血通经络,扶正固本为主。这样才能从根本上彻底治愈此病。我们“献臣白癜风研究所”研制的“消癜”系列药物属于纯中药制剂,可以达到标本兼治的目的,比同类药物具有服用方便、无毒副作用、疗效持久、疗程短、见效快、不易复发等特点。有效率高达98%。

建议白癜风患者尽量避免太阳长时间暴晒;避免长期处于潮湿的环境中;注意不要受风;夏天使用风扇、空调前应将汗水擦干;保持正常、良好的生活规律和心态;不吃腥辣等带刺激性的发物,如海鲜(虾、蟹、无鳞的鱼等)、猪头肉(猪的其它部分可以食用)、羊肉、白酒、鸡肉、生葱蒜(可作调味料使用)、辣椒等;发现有白癜风的症状应及时采取措施诊治,不要有思想负担。

白癜风 - 发病演变 [回目录]

本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织、如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一片)或散发(周身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏,旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展,初始在原发部位逐渐增大,约2~5月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有少数病人扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关,也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。

初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅,呈淡白色,随着病程进展,白色逐渐加深,呈纯白色。病情发展到一定程度,毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白,严重时毳毛及毛发脱落,汗腺毛孔也随之闭塞,夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期,治疗有一定的困难。

在白癜风的预防方面应避免接触某些取代酚类化学物质,临床显示不少患者在精神创伤或过度紧张及严重的暴晒厉发病。因此我们认为不论是正常人群还是患者都应保持轻松愉快的心情、开阔视野增强个人素质。另外对已患病的人来说在病损处,于发展扩大时,应避免用刺激性强的药物以免引起皮炎扩大病变范围,以及外伤等,避免发生同形反应造成病损的进一步发展。

白癜风 - 进展期 [回目录]

(1)进展期白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清;可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦(如紧身衣、过紧的胸罩、腰带、月经带、疝托等)使原先正常的皮肤发生白斑,或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激,如烧伤、晒伤、冻伤,放射线照射与感染等也可有此反应,甚至因该反应而使皮损泛发全身。

(2) 稳定期白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象,因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物,促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段,白斑境界清楚,边缘色素加深,并出现色素带,后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩,或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区,白斑的数目也随之逐渐减少。

白癜风 - 易发部位 [回目录]

常见的发生部位是:面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部,女性胸罩的带子或纽扣压迫处,疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。

1、暴露部位的皮肤易受阳光照射,阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退;二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑 。

2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。

白癜风 - 中医辨证 [回目录]

1、肝肾不足型

主证:病程较长,多有遗传倾向。白斑局限或泛发,静止而不扩展,边界清楚,斑色纯白,斑内毛发亦多变白,常伴有头昏耳鸣,腰膝酸软,舌淡苔少,脉细无力。

2、气血不和型
主证:发病时间长短不一,多在半年至三年左右。皮损多是偶然发现,呈乳白色圆形或椭圆形,或不规则云片状,散发或重叠分布,斑内无痒痛感,数目多少不定,可逐渐发展,边界模糊不清。兼有体倦乏力,面色白。发病前体质较弱,或曾受精神刺激,舌淡苔白,脉细滑。

3、血瘀型
主证:病程较长,发展缓慢,白斑局限或泛发各处,或仅存少许正常皮肤,很少再扩展。白斑亦可发生于受伤部位。皮损多呈地图形、斑块状,界线清楚,边缘整齐,呈深褐色,压之不褪色。白斑中心多有岛状褐色斑点或斑片,局部可有轻度刺痛,舌质暗,有瘀点或瘀斑,脉涩滞。

4、肝郁型
主证:女性多见,白斑无固定好发部位,色泽时暗时明,发展缓慢,随情志变化而变化,兼有胸胁胀满,月经不调,舌淡苔薄,脉弦细。

白癜风 - 治疗方法 [回目录]

(一)光疗法 补骨脂素(psoralen)及其衍生物是光毒物质,内服或外搽后经长波紫外线(UVA)或日光照射可增加黑素细胞密度、酪氨酸酶活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素。常用8-甲氧补骨脂素(8一MOP)或三甲基补骨脂素(TMP)。全身泛发者可应用内服药物后长波紫外线照射(PUVA),而皮损局限者可外搽0.1%一0.5% 8一MOP,30分钟后照射长波紫外线或日光,需治疗数月。治疗期间需进行眼的防护,定期检查肝功能。

(二)氮芥乙醇盐酸氮芥50mg溶于95%乙醇100ml中,外搽2次/日,需新鲜配置,冰箱内保存。本制剂有刺激性和致敏性,外搽时仅限于白斑区。

(三)自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区,以达到色索恢复的目的,适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病例再生色素颜色不均匀,且费用较高,有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疽法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。

(四)糖皮质激素对泛发性、进展期皮损可系统应用糖皮质激素,如泼尼松5mg/次,3次/日,持续数月。对局限性、早期损害或10岁以下儿童,可局部应用皮质激素制剂,如0.05%卤美他松,0.1%倍他米松二甲基亚矾乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等,每日外涂一次,3月内未见色素再生,应停止用药。皮损内注射曲安西龙混悬液(10mg/ml)亦有一定效果,但需注意长期外用皮质激素可引起局部皮肤萎缩。毛细血管扩张等副作用。

白癜风 - 禁用药物 [回目录]

1.激素类药物。如强的松等。这种药物虽然见效快、使用方便,但是副作用很大。通过长期的临床实践证明,其弊大于利。原因此类药物不论用何种方法使用,都无法消除对机体肾上腺皮质功能的抑制作用,久而久之使机体产生依赖性。轻者使机体产生如痤疮、酒糟鼻、青光眼、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染等副作用。重者导致原有的肾腺分泌功能受到抑制而萎缩,丧失了正常分泌肾上腺激素的功能。患者一旦停药会出现严重性反跳作用,导致病情更加难以治愈。故白癜风病患者应慎用此类药物,特别是初发期患者和儿童患者更应如此。

2.抗肿瘤药物。临床上用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物,此类药物用久后,容易引起皮肤萎缩,老化。

3.铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基,与酪氨酸酶活性密切相关,故有用含铜的药物治疗本病。但是,临床报道硫酸铜静脉注射治疗本病,有致死反应病例,故不宜采用。

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。

标签: 皮肤病

同义词: 白癫风,白蚀症

词条统计

浏览次数 : 7312 次

编辑次数 : 7 次 历史版本

更新时间 : 2009-07-26

编辑者 : TooooTo

双语连环画